注意｜手足口病来势汹汹，这份防控指南指南请收好！！！

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       随着新学期的开学，手足口病又到了一个高发的季节。
       手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，多发生于5岁及以下儿童（尤其是1-2岁婴幼儿）。

好发年龄

       6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。最早的，现在在1月龄左右的孩子就发现有手足口病了。
       当然，较大的儿童和成人也可能感染。有时候一人得病全家感染。

好发季节

       该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。
       进入5月后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
      传染性强，多在托幼机构和学校等集体场所暴发。

那么，手足口病到底是什么呢？

这种疾病是如何传播的？

有什么预防措施？

别急，希望大家看完下面的干货，

能够做到对它既不惧怕，也不轻视

什么是手足口病？
       手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，其潜伏期多为2-10天，以发热和手、口腔、足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
       好发年龄在6月龄—5岁内的儿童，尤其在3岁内更为常见。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。当然较大的儿童和成人也有可能感染，有时会出现一人得病全家感染。
       手足口病全年皆可发病，南方以春夏为高峰期，该传染病可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。

手足口病怎么传染给孩子的？
       主要传播途径是肠道病毒可以通过胃肠道也就是粪-口传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播，传染性强，传播途径也比较复杂。
       还可以通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或者黏膜、疱液，以及被污染的手和物品等造成传播，目前还不明确是否可以经过水或者食物传播。

手足口病具有哪些症状？

1.宝宝持续高热，体温38.5℃超过3天。
2.神经系统异常，出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现。
3.出现心衰前兆，心率增快、四肢发凉、出冷汗。

3 岁以下孩子，

最容易发展成重症！

一旦病毒侵入，

就可能随着血液循环进入大脑，

引发脑炎、脑膜炎、颅内高压，

最快只要 2～4 天，就能导致死亡！

       接种肠道病毒71型（EV-71）灭活疫苗可预防EV-71导致的手足口病（该疫苗可减少手足口病重症和死亡的发生，对其它肠道病毒引起的手足口病感染没有保护效力）。该疫苗接种对象为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。

日常中手足口要怎么预防？

怎么预防手足口病？
       与其生病后治疗，不如做好预防不生病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒，并且排毒期非常长，所以得好好预防。
       病人感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。
       该病主要的传播方式是接触以上物品，另外，还可以通过呼吸道传播，所以做好以下下措施，能大大降低手足口的发病率，减少宝宝痛苦。
避免接触病人
       避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。
洗手
       洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。

       建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。
注意食品卫生
       被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。
不要乱舔东西
       小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天，健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常容易感染手足口病了，所以不要让宝宝舔别的小朋友的玩具哦，自己的玩具可以舔。
生病后要隔离
       不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门接触别的小朋友。
大人回家洗脸、洗手后接触孩子
       大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。
       另外，再强调一点，家长们给孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾别的孩子，准备饮食哦。
少去人口密集的场所
       人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，一定不要凑热闹，别带孩子去拥挤处玩耍。

家长最关心的手足口病知识问答目录

问题1：手足口病是什么感染的？
问题2：我娃去年得过手足口病了，为什么今年又中招了？
问题3：我娃天天呆家里，怎么会得手足口病的？
问题4：我娃得了手足口病严重吗？
问题5：手足口病不是病毒感染吗？为什么还要给娃挂消炎针？
问题6：医生，孩子得了手足口病，要不要住院啊？
问题7：疱疹性咽峡炎跟手足口病一样吗？
问题8：我家还有个小宝，怎么办？会不会传染？怎么去预防？
问题9：打预防针有用吗？
问题10：得了手足口病要隔离多久？


问题1：手足口病是什么感染的？
答：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。
手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

解释：手足口病是由肠道病毒感染的一种传染病，但肠道病毒有很多种，导致生病的就有3大类，若干小类，比较特殊的是，肠道病毒各型之间无交叉免疫力


问题2：我娃去年得过手足口病了，为什么今年又中招了？
答：其实这个问题的答案就在上一个问题之中，如果简单告诉家长手足口病就是病毒感染，家长就会有这类的困惑，但是如果告诉家长们，会有十几种病毒导致手足口病，而且每种之间不能相互免疫，那家长们估计就会明白的多了。
因为根据流行病学统计，每年流行的肠道病毒种类都不一定相同。因此去年中招了，今年还是有可能中招的，甚至一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。

问题3：我娃天天呆家里，怎么会得手足口病的？
答：这个是高频问题，特别是比较小的孩子的家长特别关心这个问题。首先手足口病是个儿童常见的传染病，而根据流行病学的机制就是“传染源”、“传播途径”、“易感人群”三大要素。

（一）传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
（二）传播途径
密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
（三）易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

解释：对于已经感染手足口病的患儿是传染源这个概念我这里就不说了，关键是隐性感染者。
所谓的隐性感染者是指“是指病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”
而谁会是隐性感染者呢？其实就是我们患儿的家属们。
因为手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子。而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。

问题4：我娃得了手足口病严重吗？
答：大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，而发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
简单地说，大部分都是轻的，但是少数如果累及到脑部、肺部、心脏的时候，表现严重而无及时治疗的话，会导致严重的后果。而判断患儿是否是重症手足口病的方法有很多，但很多都是局限于医院里，作为家属我认为主要注意几点：

1.持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳；
2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；
4.循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。

如果患儿在家中出现这些情况，那就必须及时送至医院就诊治疗。

问题5：手足口病不是病毒感染吗？为什么还要给娃挂消炎针？
答：手足口病是病毒感染，一般治疗主要是普通病例门诊治疗、注意隔离、避免交叉感染、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理、积极控制高热、保持患儿安静。目前尚无特效抗肠道病毒药物。当考虑合并细菌感染的时候可以使用抗生素。

问题6：医生，孩子得了手足口病，要不要住院啊？
答：这问题还是涉及到疾病的严重程度，一般来说大部分的患儿都属于手足口病普通型，因此门诊治疗基本都会痊愈。但少部分患儿疾病程度严重，会累及心肺脑等器官，因此住院治疗是必须的，甚至是抢救。

问题7：疱疹性咽峡炎跟手足口病一样吗？
答：这两个疾病还是有很多的相同点的，比如疱疹性咽峡炎也是由柯萨奇A组病毒、埃克病毒等肠道病毒感染所致，都会累及口腔咽峡部。
但是与手足口病不同点在于，疱疹性咽峡炎并没有手、足、臀的疱疹，而且疱疹性咽峡炎容易合并细菌感染，恢复的也比手足口病要来的快。
不过需要注意的是，部分手足口病病例可仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎，因此这个时候还需要就诊明确病因。

问题8：我家还有个小宝，怎么办？会不会传染？怎么去预防？
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答：目前部分家庭有多个宝宝，就是大娃生病，小娃怎么办？

那如果大娃得了手足口病，小娃会被传染吗？答案是“极有可能，因为手足口病的易感染人群是婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。”
而该去怎么预防呢？

隔离，隔离、隔离。

因为患儿在发病前数天即有传染性，通常发病一周以内传染性最强， 所以如果还没有表现出来被感染的迹象的小娃，隔离是最能保护他的方法之一。
另外就是家长要注意不要当隐性感染者，对于手部卫生要特别注意，对于家里的玩具和常接触到的物品应进行清洁消毒。
下图是手足口病的传播途径，做到切断这些传播途径，小娃得病的概率救会小很多。

做好这些后，剩下的就是观察了，一般“潜伏期多为2～10天，平均3～5天”。因此等这几天过去了，小娃还是快乐如旧，那基本上就不要担心了。

问题9：接种EV71疫苗，还会得手足口病吗？
答：目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。

问题10：得了手足口病要隔离多久？
答：由于“患儿疱疹液中的病毒含量大，破溃时病毒即溢出，咽部分泌物的排毒时间可持续1~2周”，所以隔离时间要等到口、手、足、臀溃疡及水疱结痂后才能结束。因此手足口病的隔离期为感染后14天结束。

通常潜伏期2-7天，所以一般隔离10天左右，可以带宝宝到没有小朋友的地方进行户外活动，既能满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。

   来源：基本公共卫生服务项目宣传平台

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