奉节微爱社工 | 用家政服务撬动精神障碍康复就业

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      奉节县永安街道渝康家园由奉节县民政局组织实施，奉节县微爱社会工作服务中心承接项目开展服务。
      奉节微爱社工通过走访及平时接触了解到，精神障碍病症并不只是患者一个人的事情，往往会影响一个家庭，由于疾病特殊性，多数精神障碍患者没有工作，也极少承担家庭责任，对此通常是一名或者多名家属在家专门照料患者。而这一来一去，就导致患者家庭失去了至少两个经济收入来源，还增加了药物治疗费用以及精神压力。长期待在家里朝夕相处，大眼瞪小眼，加之精神障碍患者的病情不稳定，就极易造成患者家庭衍生系列问题，比如照顾压力、经济压力、互相埋怨等。
      对于这种情况，社工考虑改善患者家庭经济条件，提升患者康复质量，尝试推动患者或患者家属创业就业。一方面对患者家属来说，空闲时间很多，但并没有利用起来创造经济价值，如果能就业并且兼顾照料患者，当然是喜闻乐见的；另一方面对社会来说，患者家属并不会有发病导致事故的担忧，其能力要求也可以对标社会标准，只要能胜任工作岗位，就可以长期使用。
      在评估可能性后，奉节微爱社工召集之前表达过意愿的患者家庭到永安街道渝康家园参与讨论，家属就业的提议得到了大家的一致认同，大家热情高涨，但也提出了几个亟待解决的问题。比如“工作期间患者怎么办，单独放在家里不放心”，“具体要做什么，感觉完全没有方向”。
      对于这些问题，奉节微爱社工引导参与的家属们一起讨论。最终考虑到患者家属的自身经验和永安街道渝康家园项目的支撑，大家一致同意将家政服务作为创业就业方向，而外出服务的时间里患者可以到渝康家园由社工帮忙照看。

      解决了初步的方向和照料问题之后，奉节微爱社工机构在2022年9月16日邀请家政公司负责人及工作人员到永安街道渝康家园交流分享家政服务经验，让患者及其家属学习居家养老、母婴护理、托育服务、家政服务、家宴服务、病人陪护、外卖订送、消毒服务、维修服务、日间照料、代办跑腿等家政服务。同时就怎样做家政服务让客户更满意、费用怎样合理收取以及信任度等方面进行了分享。家政公司表示可以制定统一的团队标识，提高大众信任度。客户来源一是前期需要宣传引导，二是可以由奉节微爱社工出钱免费为客户提供一次家政服务，通过让客户满意服务效果，主动帮忙宣传告诉身边的亲朋好友。

      与家政公司交流后，奉节微爱社工机构开会讨论决定，成立奉节县微爱社工家政服务部，自己承接家政服务。费用方面也根据了解到的行业标准情况，制定了自己的收费标准。为保障服务质量，统一了工作服，并聘请在家政公司有过十多年服务经验的刘阿姨当老师。在永安街道渝康家园会议室开展多次培训后，由刘阿姨带队患者或患者家属到客户家开展家政服务。

      打定主意之后便开始着手实行，对接了奉节微爱社工自媒体和奉节县内媒体进行公益宣传。家政服务从开始公开之日起，就有业主致电表示需要服务，前期由奉节微爱社工对接客户并由刘阿姨带队，在前一个月的服务中没有遇到特别大的阻碍，每次服务也能收入一两百，让患者家属有了信心和希望。费用方面百分之八十归提供服务的患者家属所有，百分之二十作为团队管理费用，用于购买工具、开展培训等。
      到目前为止，已有15名患者家属参与家政服务，参与其中的患者及家属也能很好适应不定期出门进行家政服务的模式。预期在现有规模下，可帮助更多患者家庭月增收1500元左右。同时也会培训患者家属，让其掌握更多的家政服务技能，逐步扩大服务范围，增加患者家庭收入。

      患者家属参与家政服务，解决了患者家庭的基本生存问题，也拓宽了精神障碍职业康复的范畴，让我们看到在精神障碍患者背后更不被关注的一个人群。让患者家属创业就业，减轻压力，找到自己的人生价值，那么他们的发展也会促使患者得到更好的康复条件，提升康复质量。

青青水草

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