【用药科普】 县人民医院：糖尿病饮食科普

宇宙小仙女

       糖尿病是一种以高血糖为特征，由胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍引起的代谢紊乱性疾病。典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降，亦有临床表现不典型者。长期高血糖，会导致人体各种组织，特别是心、眼、肾、血管、神经的慢性损害及功能障碍，严重的糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征甚至会致人死亡。近些年来，我国糖尿病患病率显著增加，据统计， 2015年至2017年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，也就是说每10个人中就有1个糖尿病患者，且随着社会老年化的加剧，这个比例还会持续上升。糖尿病已成为严重威胁国人身心健康的公共卫生问题。

       相信广大糖尿病患者都听说过糖尿病治疗的五架马车，饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和宣传教育。其中饮食治疗是糖尿病治疗的基石，贯穿糖尿病整个治疗过程，不管选择哪种治疗方案、病情严重程度、是否出现并发症都需要严格控制饮食。这也是严重困扰广大糖尿病患者的问题之一，今天我们就结合“居民平衡膳食宝塔”跟大家聊一聊糖尿病患者究竟应该吃什么，怎么吃？


       居民平衡膳食宝塔由中国营养学会权威发布，是中国居民平衡膳食指导意见的图像化呈现。宝塔共5层，每层各代表一类食物，从下到上分别为谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类及油盐调料类；各层面积大小不同，面积越大代表需摄入得越多，反之需摄入得越少。讲到这里大家心里不禁会有疑问，按照膳食宝塔的要求，每天做饭的时候是不是得备一把称？答案当然是否定的，其实只需一双手就可以估算出糖尿病患者每天需要摄入的食物量。

宝塔第一层：谷薯类食物

●谷薯类是膳食能量的主要来源，也就是主食，常见有稻米、小麦、玉米、绿豆、土豆、红薯等。
●每餐主食≈1个拳头大小，可选择米饭、馒头、面条、花卷等。
●主食要粗细搭配，粗粮可选择杂粮、杂豆，占主食总量的1/3 左右。
●不主张食用稀饭、汤面，这类食物易消化、吸收快，食用后会迅速升高血糖，不利于控制血糖。但如果想吃，可以在其中添加一些杂粮、青菜等，并控制进食的量。



宝塔第二层：蔬菜水果类食物
●每天蔬菜≈1-2捧，可选择白菜、菠菜、油麦菜、黄瓜、丝瓜、南瓜、番茄、青椒、茄子等，绿叶蔬菜为主，其余酌情增减，尽量做到均衡搭配。
●烹饪技巧：先洗后切，开汤下菜，急火快炒，炒好即食，减少维生素、微量元素的丢失。

●每天水果≈1个拳头大小，在血糖控制平稳的情况下可酌情选用低糖水果，如猕猴桃、火龙果、草莓、桃子、苹果等。
●建议两正餐之间加餐食用，每天总量不超一个拳头。

宝塔第三、四层：鱼禽肉蛋奶类食物
●每天肉食≈一个掌心大小，小手指厚度。
●每天一杯牛奶，一个鸡蛋。
●鱼、虾、蟹富含优质蛋白质、脂类、维生素和矿物质，有条件可以优选，次选鸡鸭肉、瘦牛肉、瘦猪肉等。
●多蒸煮炒，少炸烤；多吃肉，少喝汤（脂肪含量高）。
●血脂、胆固醇偏高的糖尿病患者可适当减少鸡蛋量，一周四个；牛奶选择低脂或脱脂奶。
●糖尿病肾病的患者摄入蛋白质类食物需听从医生的指导。

宝塔第五层：烹调油和盐

●每餐烹调油≈大拇指尖儿，可选择橄榄油、花生油、豆油、菜籽油。
●每日食用盐≈半个啤酒瓶盖大小。
●长期油腻、咸腌的饮食会导致高血压、心脑血管意外等风险增加，糖尿病患者更应注意低盐低脂饮食。

结语：以手掌来估算食物量，虽然比较方便快捷，但并不是十分精准，患者可根据自身情况制定个体化的饮食方案。若血糖控制不佳，应寻求专科医师的帮助！


参考文献
[1]张聪.中国营养学会发布《中国居民膳食指南(2022)》[J].食品安全导刊,2022,(14).
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(8):668-695.
[3]中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志,2015,(2):73-88.
[4]季梅,王正霞,沙仕贤.手掌法则在2型糖尿病患者饮食治疗中的作用[J].实用临床医药杂志,2018,22(2):39-41.

来源：县人民医院

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