奉节县人民医院：输血科精准施策破解配血难题

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       近日，奉节县人民医院输血科凭借扎实的专业功底与高效的团队协作，成功为一名使用靶向药物的骨髓移植术后患者解决了输血相容性检测干扰的难题，使紧急输血得以顺利进行，为患者的后续治疗赢得了宝贵时间。
       1月5日，输血科接到肾内科一例紧急输血申请。该骨髓移植术后患者因严重贫血急需输注红细胞，但常规检测显示其不规则抗体筛查全阳性，交叉配血实验多次出现不合结果，常规输血路径受阻，治疗陷入困境。

       输血科团队迅速响应，立即启动特殊病例处理流程。通过与临床科室深入沟通，详细追溯患者病史，团队敏锐地发现患者近期曾经使用抗CD38单克隆抗体（达雷妥尤单抗）进行治疗。经文献核查与专家共识比对，团队明确判断：正是该药物与患者红细胞表面的CD38分子结合，导致了常规检测方法出现假阳性干扰，造成了“配血不合”的假象。

       随即，输血科依据《CD38单克隆抗体对输血相容性检测干扰及其应对方案的专家共识》，迅速制定了精准的解决方案。团队果断采用对CD38干扰不敏感的凝聚胺试验进行交叉配血，成功绕开了药物干扰，准确找到了相容的血液。经安全评估与核对后，救命血液被成功输注，患者未出现任何不良反应，输血效果良好。
       “这一案例的成功处置，是医院多学科紧密协作、遵循规范、精准研判的典范。”输血科负责人表示，将持续加强相关前沿知识培训，优化与临床的沟通流程，完善特殊用药患者输血预案，为保障每一位患者的用血安全构筑起更加坚实可靠的防线。

来源：县人民医院

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