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医保是守护老年群体健康的重要屏障。随着年龄增长，健康风险显著增加，医保为他们提供了坚实的健康保障，能及时获得必要的医疗服务，有效防范因病致贫。这不仅减轻了家庭照护压力，更提升了晚年生活质量，让老年人生活得更有尊严、更安心，是实现老有所医、维护社会和谐稳定、体现社会文明进步的重要基石。
PART 01 按时缴纳城乡居民医保 （一）建立中断参保约束机制。
自2025年起，除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外，对未在居民医疗保险集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期；连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。缴费修复标准执行缴费当年居民医疗保险一档个人缴费标准，断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险基金报销。对居民医疗保险断保人员再参保缴费的，每断保1年，降低居民大病保险最高支付限额4000元，累计降低总额度不超过居民大病保险原封顶线的20%。
（二）建立连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。
自2025年起，对连续参加居民医疗保险满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高大病保险最高支付限额4000元。对当年医疗保险基金零报销且次年正常参保缴费的居民医疗保险参保人员，次年提高大病保险最高支付限额4000元。连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过大病保险原封顶线的20%。参保居民当年发生大病保险报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度在次年清零。断保之后再次参保缴费的，连续参保缴费年数重新计算。城乡居民医保缴费可通过“重庆税务”微信公众号、“社保云缴费”微信小程序、“渝快办”APP、职工医保个账代缴等多种方式。
PART 02 优先使用电子凭证就医
医保电子凭证是由国家医保平台统一签发，通过实名、实人和人脸认证技术，采用加密算法形成的电子标识。使用医保电子凭证有如下优点：
一、方便快捷
医保电子凭证不依托实体卡, 带手机就可以使用扫码就医，无智能手机的可以刷脸认证，不用再带医保卡，十分方便。
二、应用丰富
医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等场景，极大地方便了各类业务办理和查询。
三、全国通用
医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，全国范围一码通用。
四、安全可靠
医保电子凭证通过实名、实人和人脸认证，数据加密传输, 别人无法盗取使用，确保了个人信息和医保基金使用安全。家庭中无智能手机的老人，可以直接在医药机构的人脸识别设备上直接激活，还可通过家庭成员在国家医保服务平台APP中“亲情账户”栏目按提示激活使用，激活时个人承诺书可自动生成，在手机上签字确认，然后拍照上传本人和被绑定人户口本即可激活。另外，没有办理身份证的小孩除了可以在国家医保APP上添加“亲情账户”之外，还可以在定点医药机构的人脸识别设备上添加“亲情账户”，非常方便快捷，今后小孩使用时可以刷家长的人脸选取绑定人进行就医购药。
PART 03 提倡医保个人账户家庭共济使用 医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,将个人账户授权给已参保的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)使用。当我们父母或其他家庭成员需要就医时，他们可以从近亲属的职工医保个人账户中支付医疗费用，从而避免因资金不足而带来的经济压力，有助于实现家庭内部医疗资源的共享，提高家庭成员的医疗保障水平。具体操作可以通过微信搜索并关注“重庆市医疗保障局”服务号或“渝快办”小程序，按照相关提示进行操作。
PART 04 做好个人信息保护和风险提示 出现不法分子利用“帮老年人激活电子医保卡”等名义骗取个人信息的案件，可能导致我们父母面临电信诈骗、身份冒用等风险。特此提醒切勿向陌生第三方泄露身份证号、银行卡信息及医保密码，激活电子医保卡等业务应通过官方渠道或在子女陪同下办理。
PART 05 小贴士 如需了解医保政策细节，我们可通过以下方式获取帮助：
01、拨打当地医保服务电话，可咨询参保登记（023-56572350）、待遇报销（023-56662059）、异地就医（023-56567637）等问题；
02、访问重庆市医疗保障局官网查询政策文件；
03、前往乡镇（街道）的便民服务中心，寻求面对面指导。守护老年人的医保权益，需要家庭与社会的共同努力。
请您多一份细心与关注，协助老人妥善管理医保事务，让医保政策真正成为老年人健康的“保护伞”。如遇政策疑问或服务问题，欢迎及时联系当地医保部门，我们将竭诚为您服务。
来源：奉节县医疗保障局
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