【服务新举措】县人民医院：开设银屑病专病门诊

么凹

为提高群众生活质量，

顺应患者要求，

提升专病专治水平，

县人民医院开设银屑病专病门诊。

出诊时间：周一至周日全天

出诊地点：一门诊皮肤科

陈美红

皮肤科主任 副主任医师

朱传美

皮肤科主治医师

马梅

皮肤科医师

      银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常表现为鳞屑性红斑或斑块，最常累及头皮、肘和膝。实际上银屑病不是“癣”，人们对银屑病错误的认识以及瘙痒、脱屑和明显可见的斑块等带来的痛苦，给大多数患者的生活质量造成了严重损害。

临床表现

      在临床上分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。寻常型银屑病一般有三个典型特征：多层鳞屑；薄膜现象，刮除鳞屑后下面有一层发亮的淡红色薄膜；点状出血，轻轻刮除薄膜后表面出现小出血点。除了影响皮肤，还会引起关节变型，指甲也容易变黑变厚，点状凹陷。

常用的药物治疗

      对于轻型银屑病，一般涂抹药物就可以减轻症状，常用的药物：
1.类固醇药物：卤米松软膏、倍他米松软膏。这一类药物不宜大面积、长期使用，容易导致皮肤变薄。         
2.维生素D类似物：他卡西醇和卡泊三醇。这类药物作用较温和，副作用较少，可能有一过性的皮肤刺激。
3.局部钙调神经磷酸酶抑制剂：他克莫司。抑制皮肤中T淋巴细胞的过度活化。
4.维A酸类药物：他扎罗汀乳膏。
      对于严重的银屑病，可以采取光疗措施：采用特定波长的光线照射皮损达到治疗作用。如：针对面积比较广泛的皮疹，NB-UVB(311nm)照射，每周三次。针对于掌跖脓疱病和局限的皮疹，UV308准分子激光照射。每周一次。目前科室采用药物内服、外用，配合德国311窄谱UVB治疗银屑病（皮疹广泛）、生物制剂治疗，明显的提高了临床疗效，尽可能减少了药物引起的副作用，减轻了患者的痛苦。

专家提示

      1.银屑病目前无法彻底治愈，我们的治疗目的是控制病情，尽量延长患者的缓解期，以提高患者的生活质量。更要考虑风险与受益比，应避免乱用药、滥用药，一定要接受医生的专业指导。如治疗银屑病常用的维A酸类药物，除存在肝功能损害、血脂增高等不良反应外，还有致胎儿畸性，育龄期女性应慎用，或使用中和使用后6个月至2年内避免生育。
      2.银屑病有进行期、静止期、退行期等不同阶段。皮损在接受治疗后也会有相应变化，不同时间节点需要不同药物，因此需要医生定期随访，根据病情的变化，进行个体化治疗。因患者通常不具备系统、专业的医学知识，因此一定要寻求专业医生的帮助；而且建议患者尽量确定相对固定的医生长期随访，因为这样更有利于医生了解病情发展和变化，有助于制定适用于患者的治疗思路，病才不会被治“乱”。
      3.银屑病患者需要正确认识疾病，积极面对和应对疾病的发生发展。目前医学水平下，银屑病无法完全治愈，因此千万不要轻信所谓的“特效药”一次治愈，“永不复发”等虚假宣传。
      4.饮食有节制，食物多样化，多吃一些谷类为主的食物，而且注意搭配的多元化。我们都知道，谷类的食物，是中国传统膳食的主体，动物性食物、酒类等所提供的脂肪及热量高，对银屑病的预防不利。合理饮食搭配、避免暴饮暴食。
      5.银屑病患者由于病情缠绵反复，导致患者自认为康复无望，从而失去生活情趣和信心。抑郁焦虑，不思饮食，心情焦急，烦躁易怒。这些不良情绪在一定程度上严重影响疾病的康复。

来源：县人民医院

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