重庆渝东医院：别让高血压“偷走”你的健康

kktt · 发表于前天 09:08

   大家应该常常听会到这样一句话：我血压高了几十年了，但从来没有吃过药，现在什么事也没有，所以高血压根本不用吃药。  那么大家觉得这样对吗？今天让我们一起来学一学高血压。
一、什么是高血压？
   血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，高血压即动脉血压持续高于正常范围。
   在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，便可诊断为高血压。

二、高血压常见病因分类：
➤ 原发性高血压：
①遗传因素：家族中有高血压病史的人，患病风险相对较高。
②不良生活方式：
高盐饮食：摄入过多盐分，会导致体内水钠潴留，血压升高。
肥胖或超重：体重增加会使心脏负担加重，血管阻力增大。缺乏运动：长期久坐、运动量不足，可能影响心血管功能。
吸烟与饮酒：吸烟会损伤血管内皮，饮酒则可能升高血压。

③年龄因素：
随着年龄增长，血管弹性下降，高血压发病率也会增加。
④精神压力：
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，可能导致血压调节异常。
➤  继发性高血压：
由某些明确的疾病或因素引起，常见原因包括:
①肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏对血压的调节。
②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，激素异常可导致血压升高。
③心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等。
④药物影响：长期服用某些药物，如避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等，可能引起血压升高。
三、高血压的危害：
   高血压不仅自身致死率、致残率较高，同时还会引起血管损伤，影响多器官供血，出现器官功能异常甚至衰竭的情况。
   ➤ 心脏：心肌肥厚、冠心病、心力衰竭。
   ➤ 脑：脑梗死、脑出血。
   ➤ 肾：慢性肾衰竭。

四、高血压的治疗：
1.生活方式干预是治疗的基础，需贯穿始终：
①低盐饮食：每日盐摄入＜5克，避免咸菜、酱油等高钠食物。
②控制体重：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米。
③规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
④戒烟限酒：吸烟需彻底戒除，男性每日酒精量≤25克，女性≤15克。
⑤缓解压力：避免长期焦虑，可通过冥想、瑜伽等方式放松。

2.药物治疗：需在医生指导下规范用药，常用降压药包括：
①利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠排水降低血容量，适用于老年高血压、水肿患者。
②钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平、硝苯地平，扩张血管降低血压，适用范围广，尤其适合老年高血压、合并冠心病者。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利，抑制血管收缩，保护肾脏，适合合并糖尿病、蛋白尿的患者。
④血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，作用与ACEI类似，咳嗽副作用更少。
⑤β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并冠心病、心率快的患者。

3.特殊情况处理：
①继发性高血压：需针对病因治疗（如手术解除肾动脉狭窄、治疗甲状腺疾病）。
②难治性高血压：联合使用3种及以上降压药仍控制不佳时，需排查病因并调整方案。
4.监测与管理：
①定期测血压：家庭自测血压建议早晚各1次，每次测2-3遍。
②遵医嘱复诊：调整药物或出现头晕、胸闷等不适时及时就医。
总之，治疗方法因人而异，一定要听医生的话，不要凭感觉治疗高血压。做好高血压筛查。高血压患者服药后应每月复查一次，血压控制不好或不稳定的，应及时就医。

降压不忽视，

健康无“高压”

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