【三甲医讯】县人民医院：骨科断指再植，让手指神奇“复活”

心想事成成成

      俗话说，十指连心。手指一旦受伤，不仅疼痛钻心，也会严重影响手功能进而给生活带来不便。近日，奉节县人民医院骨科一病区（创伤科）成功完成一台断指再植术！

断指再植术后

      患者唐大叔，59岁，因“外伤致左手第3指离断、出血1小时余”于1月27日10:30分急诊入院。
      11：30分，患者进入手术室，骨科团队实施清创、骨折复位克氏针内固定术、伸屈肌腱、指动脉、指静脉、神经吻合术，历经5小时高强度、高精度、高效率的奋战，在手术室麻醉科医护人员的通力配合下，于16:56分手术顺利完成，实现断指成功再植，再植指体皮色红润、皮温暖，毛细血管反应正常。

克氏针内固定正位片

      “手术非常成功，但后续治疗也十分重要。”骨科医生介绍，再植术后的手指就像刚种上的小树苗，非常脆弱，非常容易发生血管堵塞导致手指坏死。因此，术后72小时是断指能否存活的关键时期，科室医护人员高度重视，定时查看再植指体的血运、颜色、皮温及指腹张力等情况，目前已经度过了危险期。
      看到“复活”的手指，唐大叔悬着的心终于放下了，医生查房时，唐大叔连连道谢：“感谢骨科的医生，是你们保住了我的手指。”

相关知识

1.断指再植
      是指利用光学显微镜，借助手外科显微外科的专用手术器械，把完全离断的手指，或者大部分离断、没有血供的手指进行回植，可以恢复手指的长度，恢复它的外观，使它后期具备相应的功能。一般断指再植的最佳时机是伤后6-8小时，一旦错过这个黄金时间，手指再植的成功率将微乎其微。


2.断肢(指)现场急救小知识
      止血包扎:一般采用加压包扎止血法，用敷料局部加压包扎即可;大动脉(如肱动脉、腘动脉)出血时采用止血带止血法，用橡皮止血带或布带捆扎出血动脉，每隔1小时放松5分钟，以免压迫过久导致肢体坏死。

3.断肢(指)保存
      断肢(指)用无菌敷料或清洁布类包好，放入塑料袋内，再放入冰块保存，与病人一同送往医院。切记完全离断的肢体禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药;避免断肢(指)放入冷冻室与冰块直接接触而冻伤。


4.迅速转运
      如遇突发情况，要迅速将病人和断肢(指)送往医院，力争在6小时内进行再植手术。

      奉节县人民医院骨科，设立骨一、骨二病区。其中骨一病区以创伤、手外、足踝为主，骨二病区以脊柱、关节及运动医学为主。
咨询电话：
骨一病区023-56560296
骨二病区023-56560306。

来源：县人民医院

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陈漂亮

厉害医学发达 医生也造福人类