哪些肿瘤适合首选放疗？想了解的看这里！

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一、放疗是什么？放疗在肿瘤治疗中扮演什么角色？

手术、放疗和化疗被称为肿瘤治疗的“三驾马车”。大约45％的肿瘤可以治愈其中，手术治愈约22％，放射治疗治愈约18％，化疗治愈约5％。
大家对手术和化疗相对比较熟悉，但对于放疗，人们想象更多的是“辐射”、“损伤”，从而对放疗敬而远之。放疗的全称是放射治疗，是指利用放射线照射肿瘤细胞进行杀伤，使肿瘤变小甚至消失，同时最大限度保护周围正常组织的一项治疗手段。

据世界卫生组织估计，若以全部肿瘤患者计算，约有70%的肿瘤患者在其病程的某一阶段需接受根治性或姑息性的肿瘤放射治疗。所以，放疗其实非常重要。


二、哪些肿瘤需要放疗？什么情况下首选放疗呢

放射治疗适用于治疗全身各个部位的肿瘤，根据治疗的目的放疗可分为：根治性放疗、术前和术后辅助放疗、姑息放疗和预防性放疗。


1、头颈部肿瘤

鼻咽癌

由于鼻咽部解剖结构特殊，手术难度大，即使手术治疗，创面也会非常大，难以修复。多数的鼻咽癌对放疗十分敏感，放疗同时可以杀伤原发灶和淋巴转移灶，因此鼻咽癌的首选治疗手段就是放疗。据统计，常规放疗可以使局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率达到66%。

喉癌

手术、放疗疗效差不多，但放疗可以更好的保护发声功能。早期喉癌可以被放疗根治，而且声带功能接近正常，避免手术带来的后遗症。就算单纯放疗达不到治愈标准，仍然可以再行手术根治，因此早期喉癌首选放疗。

多数的晚期喉癌也对放疗联合化疗很敏感。在欧美国家，放疗联合化疗在晚期喉癌的治疗中已经成为了主要的治疗手段。这一方案可以使很多患者不必接受全喉手术切除，喉器官和功能得以保留，从而生活质量得到很大的改善。

口腔癌和舌癌

早期口腔癌可以行根治性放疗，免除手术造成的面部创伤。早期活动部舌癌也可以选择放疗，能够较好地控制病情，并且避免吞咽和发声功能受损。另外，头颈部的其他肿瘤，如下咽癌、低分化扁桃体鳞癌、未分化癌等都对放疗敏感，是首选放疗的肿瘤类型。


2、胸部肿瘤

肺癌

早期肺癌患者接受放疗，甚至可以达到和手术类似的效果。即便是局部晚期，一旦没有手术机会，放疗就成为了首选的方案。另外，对晚期肺癌转移，放疗也可以取得满意的姑息治疗效果。

如早期肺癌，放疗的治疗效果与手术相同，而局部晚期肺癌失去手术机会也应首选放疗。

食管癌

颈段及胸上段食管癌，为减少损伤，保留功能常首选放疗。局部晚期、有淋巴结转移无法手术的食管癌也应选择放疗。

对于颈段食管癌，放疗在取得与手术类似的效果基础上，还可以提高患者的生活质量。即便是晚期患者，放疗也可以改善进食梗阻等症状。

在我国，食管癌绝大多数为鳞癌，因此颈段食管癌一般采取以放疗为主的综合治疗。对不可手术切除的胸段食管癌患者，同步放化疗是主要的根治性治疗手段。

乳腺癌

放疗在乳腺癌中的应用已接近一百年。乳腺癌放疗主要有术后辅助放疗和新辅助放疗。晚期患者进行放疗可以降低病灶转移的风险，激活机体抗肿瘤效应。另外，保乳手术后进行放疗也是医疗常规。保乳手术加全乳放疗是防止早期乳腺癌复发和转移的标准治疗方法，总体生存率可以达到和乳腺切除术后相当的水平。


3、腹、盆部肿瘤

直肠癌

直肠癌放疗可以降低患者术后的复发率，同时能提高生存时间。术前放疗可以使局部肿瘤体积缩小，降低其临床分期，进而提高肿瘤的切除率和保肛率。

另外，部分患者对免疫治疗抵抗，目前研究发现，这群患者先采取放疗能提高对免疫治疗的敏感性，相关临床研究正在进行中。

生殖系统肿瘤

对早期宫颈癌来说，单纯根治性放疗与单纯根治性手术的疗效几乎相当，中晚期患者更适合采用放疗为主的方案。另外，放疗还是早期睾丸精原细胞瘤及局限期局部晚期前列腺癌的根治手段。


4、其他
对于某些脑转移癌、骨转移癌、脊髓压迫等，姑息性放疗可迅速缓解症状、解除痛苦，应首选放射治疗。


三、先进的放疗设备为肿瘤患者保驾护航

县人民医院引进联影uRT-linac 506c，是世界首台CT-linac一体化放疗机架构的新型放疗设备，通过诊断级螺旋CT与高剂量率调强放疗加速器的组合，全面提升放疗精确性。可开展三维适形放疗、适形调强放疗、影像引导放疗、高清CT/CBCT引导的SIB-IMRT放疗。


科室咨询电话：56863568
主任：杨锐18996641308

来源：县人民医院

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