县医保局：四条硬核措施 保障基金安全

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        为进一步规范医疗保障服务行为，监管守好老百姓的“救命钱”，县医保局织密“建制度、云监管、强专业、重合力”四条硬核措施，保障医保基金安全。
        建制度。全面推行“双随机、一公开”，落实“四不两直”（即：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）的检查方式对经办机构、定点医药机构、参保人员及医疗救助对象等进行监督检查。
        云监管。落实初审、复审两级审核机制，充分利用医保网络信息平台和智能监控等手段，要求所有定点医药机构医保数据实时上传，据实上传，实时予以监控。截止目前，累计云监控享受医疗保障待遇人员63198人次，审核扣款71.36万元。
        强专业。组织医保人员学政策，学法律，考执法资格证，全力打造一支召之即来，来者能战的执法队伍。在2022年1到7月医疗保障基金监管和“三假”“三乱”治理工作中，共解除医保服务协议7家，追回违规使用医疗保障基金165.68万元，处罚款和处理违约金475.98万元。
        重合力。联合公安、卫健、市场监管等多部门开展 “三假”“三乱”治理，定期召开联席会议；紧紧围绕送法“进机关、进医院、进药店、进社区、进校园”；综合运用传统媒体、网络、新媒体等宣传手段，开展“医保基金监管集中宣传月”活动；公开选聘社会监督人员20名，畅通举报渠道，公开举报方式，受理有效举报投诉6件，追回违规使用医疗保障基金38.16万元，落实举报奖励12800.00元。

来源：县医保局

玥的星儿

畅通举报渠道，公开举报方式