头痛的“元凶”竟然在心脏，奉节县人民医院心内科“一招帮忙”！

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      16岁的高二花季少女，被“偏头痛”折磨了2年，咳嗽或运动时明显。虽已在高二的关键阶段，却因为头痛多次发作被迫反复请假休息，显著影响学业，自己及家属均十分焦急。后经奉节县人民医院及县外医疗机构就诊先后行右心声学造影检查、经食道心脏彩超检查明确为“卵圆孔未闭”伴静息状态大量右向左分流所致可能。
      重医附二院奉节分院挂职副院长兼心内科学术主任—陈伟杰博士带领奉节县人民医院心内科介入团队，详细评估患者病情后指出：“卵圆孔未闭”是年轻人“偏头痛”的常见原因，同时是隐源性脑卒中的重要因素之一；患者右心声学造影提示在静息状态下推注激活生理盐水后第2个心动周期即有大量右向左分流，Valsalva动作后分流量进一步增加，经食道心脏彩超在静息状态下即可见明确卵圆孔未闭证据，结合患者偏头痛相关症状显著影响生活质量及学业，故有行“经导管卵圆孔未闭封堵”治疗这一微创手术指征。
       经预约患者于2023-06-04入院，完善相关术前检查及准备后入院第二天(2023-06-05)，奉节县人民医院心内科介入团队在挂职副院长陈伟杰博士带领下就成功为患者实施了“卵圆孔未闭封堵术”治疗。该手术为微创局麻手术，患者全程处于清醒状态，术中亦可随时和医生正常沟通交流，术中只需要穿刺右侧大腿根部的股静脉即可进行手术操作，用“封堵器”将未关闭的卵圆孔封闭，从而终止异常的房间隔右向左分流，改善偏头痛症状的同时降低患者隐源性脑卒中事件风险。
      整个手术准备至结束花费不足1小时。术后卧床休息4-6个小时即可床上活动，术后第1天即可正常下床活动，第2天再次复查心脏彩超后即可出院。术后再次询问患者，即未再有头痛不适症状，亦无其他不适情况，出院后即可立即回归校园正常参加学习生活。
        

      如果您也受到“偏头痛”的困扰，而又找不到原因，建议您来奉节县人民医院心内科门诊进行咨询。根据2021年《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》，我国成年人群中卵圆孔未闭的发生率约为25%，30岁以下年轻人中则高达30%，这部分人群除了“偏头痛”等症状外，亦可能出现“不明原因脑栓塞”等风险情况。
      奉节县人民医院心内科介入团队已常规开展冠心病的各种介入诊疗技术多年。2022年，在挂职副院长兼心内科学术主任陈伟杰博士的带领下，心内科介入团队亦常规开展了快速性心律失常的电生理检查及射频消融治疗、缓慢性心律失常的永久性人工心脏起搏器植入治疗及心脏迷走神经节消融治疗术、未控制高血压的经导管肾动脉消融去神经治疗、卵圆孔未闭封堵治疗等多种微创诊疗技术，相关科普知识将在后续报道中陆续为大家呈现。
      奉节县人民医院心内科门诊位于县人民医院新院区2楼，工作日及周末均有门诊排班及医师接诊，随时接受心血管相关疾病的就诊与咨询，亦可通过下方心内科公众号及秦小龙主任、曹其栋主任、陈伟杰博士的微信咨询相关情况。重医附二院挂职副院长陈伟杰博士在奉节县人民医院的门诊时间为每周四上午8:00-12:00。

      奉节县人民医院心血管内科是县内唯一能开展心血管疾病介入诊疗的科室。目前科室共有医护人员25人，其中医生10人：博士研究生1人，高级职称3人，中级职称7人；护士15人，主任护师1人。全科开放床位62张，常规开展冠状动脉造影及支架植入术、临时起搏器安置术、人工永久性心脏起搏器安置术、心内电生理检查及射频消融术、先天性心脏病介入术等先进技术。

      陈伟杰，医学博士，副主任医师，重庆医科大学附属第二医院下派至奉节县人民医院挂职副院长兼心内科学术主任，重庆市医学会心脏电生理与起搏分会青年委员会委员。擅长各种快速性心律失常的心内电生理检查及射频消融术、缓慢性心律失常的人工永久性心脏起搏器安置术、未控制高血压的经导管肾动脉消融去神经治疗术、功能性缓慢性心律失常的心脏迷走神经节射频消融术、先天性心脏病介入治疗等。

      秦小龙，大学本科学历，副主任医师，奉节县人民医院心血管内科副主任，曾于重庆医科大学附属第二医院进修冠脉介入，擅长临时起搏器、冠脉造影及冠脉PCI治疗。

      曹其栋，医学博士，主治医师，奉节县人民医院心血管内科副主任，曾于哈尔滨医科大学第一附属医院及重庆医科大学附属第二医院进修冠脉介入及心律失常介入，擅长冠脉造影、冠脉PCI治疗以及快速性心律失常的射频消融、缓慢性心律失常的起搏器植入治疗。

来源：县人民医院

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